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Cancer de l'œsophage cervical - 30/04/24

[20-816-B-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(24)47408-4 
L. Baluta , E. Babin
 Service de chirurgie ORL et cervicofaciale, CHU de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 9, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le cancer de l'œsophage cervical est une tumeur rare des voies aérodigestives supérieures. Il s'agit d'un carcinome épidermoïde dans 90 % des cas. Les facteurs de risque principaux sont la consommation excessive d'alcool et de tabac. Son pronostic est globalement sombre, du fait de sa découverte souvent tardive, avec un taux de survie à 5 ans proche de 30 %. Ce pronostic tend à s'améliorer avec les nouvelles modalités d'imagerie qui optimisent le bilan diagnostique et de traitement ainsi que la prise en charge plus globale du patient. Le bilan initial doit être précis, car il conditionne la prise en charge thérapeutique. Le traitement des tumeurs de l'œsophage cervical est essentiellement représenté par la radiochimiothérapie (RCT) concomitante et la chirurgie, dont les indications font toujours controverse. La chirurgie reste un traitement mutilant, du point de vue du sacrifice laryngé, mais efficace et nécessaire en situation de rattrapage. La RCT est de plus en plus proposée en première intention. De nombreuses techniques endoscopiques se sont développées.

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Mots-clés : Cancer de l'œsophage, Œsophage cervical, Œsophage thoracique, Hypopharynx, Œsophagectomie


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